שלום לך,
אני פונה אלייך בהמלצת החברים מהפורום השכן,
כאשר טיילתי בנפאל חליתי במחלת גבהים, הגעתי לגובה של 3800, כמובן שהבנתי שאני לא מרגישה טוב, נבדקתי ע"י רופאים מתנדבים ונטלתי דימוקס למספר ימים, עשיתי טיול יומי נוסף של 300 מטר ולא עמדתי בזה, נאלצתי לרדת כבר ביום למחרת.
עוד כחודש אני טסה ללה, האם בוודאות אני אחלה או שלפעמים הגוף מגיב אחרת?
כמו כן, איזו המלצה תיהיה הטובה ביותר על הקלה בנושא,
לא הייתי רוצה לוותר על לה.
תודה אשמח לקבל תגובה מקצועית.
מיכל
הגובה הוא 3500 מטר מעל פני הים
לאור המחלת גבהים בעבר מומלץ לטול טיפול מונע בדיאמוקס להתחיל יום לפני העליה ולהמשיך לפחות 48 שעות אחרי עליה לגובה
במידה וזה ניתן מבחינת המסלול מומלצת גם התאקלמות הדרגתית
לשהות כמה ימים בגובה נמוך יותר
בדרמסלה הגובה נע בין 1250 - 1982 מטר מעל פני הים
מנאלי 2000 מטר
תמיד רצוי ללוןנמוך יותר מאשר מטיילים בשעות היום
אסור בשום פנים לצאת לטרקים כאשר ישתסמינים של מחלת גבהים
Medications for travelers to high altitude.jpg(גודל:47.78KB)
Options for management of high-altitude illness.jpg(גודל:53.08KB)
ערב טוב לך ד"ר אנט!
אנו זוג באמצע שנות ה-50.
טיילנו כתרמילאים ברוב מדינות מזרח אסיה כולל צפון הודו,ויאטנאם ,קמבודיה,תאילנד הונג קונג, סינגפור וכו .בהתיעצות עמך ועם מרפאת למטייל בחיפה קיבלנו את כל החיסונים הנדרשים טטנוס צהבת A,meningocoal vaccine צהבת Bובשנה שעברה חידשנו שוב את החיסון לטיפוס הבטן.
בתחילת יולי אנו טסים לחודש וחצי הפעם למקסיקו קוסטה ריקה וקובה.
האם עלינו לקבל חיסונים נוספים מלבד כל החיסונים שקיבלנו עד כה? כ"כ נשמח לקבל רשימה של תרופות חירום שכדאי לנו להצטייד בהן.
ברצוני לציין כי אנחנו אנשים בראים בדר"כ.
תודה מראש על תשובתך המלומדה.
שלום לך שרי
אין צורך בחיסונים נוספפים אלא אם עבר יותר מ10 שנים מקבלת חיסון נגד טטנוס
חשוב להקפיד על כללי הגנה נגד עקיצות יתושים המעבירים מלריה (פעילים מלפנות ערב עד לפנות בוקר) וקדחת הדנגי (פעילים בשעות היום בעיקר בוקר וערב מוקדמות)
סיכון מלריה נמוך בקוסטה ריקה ומקסיקו,אין סיכון מלריה בקובה,כן קיים סיכון קדחת הדנגי בכל המדינות הנ"ל גם בערים
חומרי חיטוי, משחה נגד פטריות,משחה אנטיביוטית, משחה המכילה סטרואידים לעקיצות או פריחות אלרגיות, פניסטיל ג'ל.פינצטה,מספריים.
יש שלוקחים מחט כירורגית ומזרקים סטריליים.
1. במידה ונזקקים לטיפול תרופתי לעיתים קרובות: חולי אסטמה ,סוכרת , מיגרנה ומחלות כרוניות אחרות
יש לקחת כמות מספקת של תרופות, להצטייד במרשמים בהם רשום השם המקורי של התרופה ולא רק
השם המסחרי .
2. אנטיביטיקה לטיפול בשלשול המטייל :אזניל ,ציפרוקסין 500 מ"ג, , סופרן שתי התרופות האחרונות מתאימות גם לילדים.
3. אימודיום או קל בטן לטיפול בשלשולים קלים.
4. תרופה למניעת מלריה לפי הנדרש במסלול הטיול
5. ערכת עזרה ראשונה הכוללת :מד חום, פלסטרים ,תחבושות ,תחבושת אלסטית, משחה אנטיביוטית,
6 אבקות להכנת תמיסה לטיפול באיבוד נוזלים: הידרן, אורסט, רהידרטה
7 . תכשירים נגד כאבים: אקמול, ווי וקס, נורו פן
8 . תכשירים נגד עצירות
9 .10 תרופות נגד מחלת ים : טרבמין,פנרגן
11 . טיפות אנטיביטיות בעיקר למרכיבי עדשות מגע :צילוקסן,
• . ספרי נגד גודש באף
12 .תכשירים נגד תגובה אלרגית: הסטזין, לורסטן
13
14 . משקפיים ועדשות מגע נוספות ומרשם למשקפיים
15 . מקדם הגנה נגד שמש
את התרופות יש להביא באריזה מקורית
קוסטה ריקה
סיכון נמוך
לרוב מהזן ויוקס פחות מסוכן אבל מלריה עלולה להופיע כעבור חודשים מהחשיפה.
הסיכון קיים באזורים כפריים הנמצאים מתחת ל500 מטר
במחוזות:
Alajuela, Guanacaste, Heredia, and Limón provinces.
אין סיכון מלריה במחוזות הבאים:
San José and surrounding towns, Monteverde, Arenal volcano, Manuel Antonio National Park, San Ramon Forest Reserve, Rincon de la Vieja National Park, Braulio Carrilo National Park, Chirripo National Park, and La Amistad International Park.
מקסיקו
אין סיכון מלריה לאורך הגבול עם ארצות הברית.
אין סיכון המצדיק נטילת טיפול מונע באתרי נופש ראשיים אבל מומלץ להקפיד על אמצעי הגנה נגד עקיצות יתושים. מדובר ב:
Acapulco, Ixtapa, Mazatlan, Cancun, Cozumel, Merida
אין סיכון בטיולים בשעות היום לאתרים ארכאולוגים, אבל במידה ויוצאים ממקומות הללו ובעיקר עושים טיולי לילה או לנים באוהלים יש לטול טיפול מונע נגד מלריה. הטיפול המונע המומלץ הוא בכלורוקוין או פלקניל.
סיכון מלריה קיים בבחלקי מחוזות הבאים:
נפוצה בעיקר מלריה מזן PLASMODIUM VIVAX הפחות מסוכן
, Campeche, Chiapas, Guerrero, Michoacan, Nayarit, Oaxaca, Quintana Roo, Sinaloa, and Tabasco;
בחלקים מחוזות לא נמצאים במסלולי מטיילים:
Sonora, Chihuahua Durango
ידוע על מקרים בודדים של מלריה מהזן המסוכן
Plasmodium Falciparum
במחוזות הבאים:
Chiapas, Quintana Roo, and Tabasco
כל הפורומים
עזרה
סרטוני הדרכה
