להלן מסלול מתוכנן(לתקופה של כ-7 שבועות):
הונג קונג-יאנגשו והסביבה-קומינג-דאלי(כולל טרק דילוג הנמר)-ליזיאנג-זונגדיאן(שנגרי לה)-שיאן-צנגדו(כולל טרק הסוסים בסונגפן ופארק גואייז'ו)-טיבט-בייג'ין. שאלות:
1. אילו חיסונים יש לקחת(יש לנו חיסון לצהבת A ,B).
2. האם צריך לקחת כדורים למניעת מלריה ואם כן באיזה שלב במסלול להתחיל,כמה זמן,איזה מינון ואיזה כדורים.
3.כדורי DIAMOX מתי לקחת ,כמה זמן ומה המינון.ברצוני לציין דאלי בגובה 2400 מ',ליזיאנג 2600 מ',זונגדיאן 3200 מ' ואח"כ צשיאן ןצ'נגדו נמוכות ואז טיבט שהיא גבוהה מאוד.
אנחנו בגילאי 55,בריאים ולא משתנשים בתרופות .
תודה מראש על מתן התשובות
[עודכן ב:07 יולי 2008 14:48:]
סמן להדפסה
הוספת תגובה
2. סין-חיסונים,כדורים נגד מלריה וכדורי DIAMOX הקפצהתגובה ל - 1
07/07/2008 22:55
yn
23 הודעות עד כה
הודעה ללא תוכן
סמן להדפסה
הוספת תגובה
3. דר' ענת-סין-חיסונים,כדורי מלריה וכדורי DIAMOX תגובה ל - 2
08/07/2008 12:10
משה ר
851 הודעות עד כה
הודעה ללא תוכן
סמן להדפסה
הוספת תגובה
4. סין-חיסונים,כדורים נגד מלריה וכדורי DIAMOXתגובה ל - 1
08/07/2008 19:37
דוקטור אנט - הנהלת הפורום
1989 הודעות עד כה
טיפול רפואי: ניתן לקבל טיפול סביר במרפאות פרטיות בג'ין ,שנגה אי, גואנגזהו ,וטיאנג'ין.
בבתי חולים ציבוריים לא פעם חסר ציוד חד פעמי,כולל מחטים חד פעמיות וחיסונים.
חיסונים מומלצים:
חיסון נגד דלקת מסוג A
חיסון נגד טיפוס הבטן מומלץ לאנשים אשר עלולים לא להקפיד על הנחיות שתייה ואכילה בטוחים,ושיבקרו באזורים כפריים נידחים ,לא במסגרת טיול מאורגן תקופות ממושכות.
מומלץ כמובן לאנשים המעונינים לא לקחת שום סיכון בריאותי שניתן למנוע.
חיסון נגד צהבת B מומלץ לשהייה מעל 3 חודשים,לאנשים העושים טיולים .
חיסון נגד דלקת מוח יפנית:
מומלץ לאלה אשר ישהו מעל לחודש בעונת סיכון.
אין סיכון בטיבט Xinjiang, and Qinghai Shanxi
סיכון קיים באזורים כפריים אבל גם בעיר Yuncheng City הנמצאת במחוז Shanxi
עונת סיכון מאפריל עד אוקטובר בדרום Yunnan, Guangshui, Guangdong, Fujian, Sichuan, Guizhou, Hunan, Jiangxi
וממאי עד ספטמבר בצפון איפה שהסיכון נמוך יותר.
החיסון לא מומלץ באזורים עירוניים פרט לעיר יונצ'נג,לטיולים קצרים באתרי תיירות הנמצאים באזורים כפריים.
החיסון מומלץ לשהות ארוכה,או ביקורים רבים באזורים כפריים עם חשיפה ניכרת לעקיצות יתושים בשעות החושך
מלריה:
סיכון של מלריה מזן P. falciparum קיים, בHainan, אזורים כפריים נידחים של
Yunnan and Guangxi הנמצאים לאורך הגבול עם ויאטנאם, מיאנמר (בורמה) ולאוס.
סיכון קל של מלריה מזן P.Vivax קיים באזורים נידחים:
Fujian, Guangdong, Guangxi, Guizhou, Hainan, Sichuan, Xizangו Yunnan.
סיכון עוד יותר נמוך קיים באזורים כפריים נידחים הנמצאים:
Anhui, Hubei, Hunan, Jiangsu, Jiangxi, Shandong, Shanghai, and Zhejiang.
עונת הדבקה באזורים מתחת ל1500 מטר משתנה לפי קו הרוחב
מיולי עד נובמבר צפונה מ 33°N בSHANDONG וJIANGSU
ממאי עד דצמבר בין 33°N ו 25°N.
ובמשך כל השנה דרומה מ 25°N.
הסיכון בסין לא מצדיק טיפול מונע למטיילים המבקרים בערים ובמסלולי מטיילים מקובלים כולל שייט לילי
. Yangtze
ב Hainan, Yunnan ו Guangxi הטיפול המונע המומלץ הוא:מפלוקוין (לריאם) או דוקסילין.
בשאר האזורים: chloroquine.
מאד חשוב להקפיד על אמצעי הגנה נגד עקיצות יתושים מלפנות ערב עד לפנות בוקר שעות עבודה של יתושים המעבירים מלריה ודלקת מוח יפנית.
שלשול המטייל
סיכון קל במלונות 5*
גבוה במקומות אחרים, מי ברז אינם ראויים לשתייה.
סיכון גבוה של טפילי מעיים בייחוד אם אוכלים מאכלי דגים לא מבושלים דיים.
מחלות אחרות:
שחפת שיעור תחלואה מן הגבוהים בעולם.
קדחת הדנגי קיימת במקומות עירוניים וכפריים גם יחד.
בילהרציה
סיכון גבוה ב: Sichuan, : Yunnan,בנחר Yangtze, Anhui, Hunan, Jiangxi,אגמים: Dongting וPoyang.
מומלץ להימנע ממגע עם מים מתוקים באגמים ונחלים.
מחלת גבהים:
בטיבט יש לשקול נטילת טיפול מונע בדיאמוקס למטיילים אשק מגעים למקומות הבאים:
Lhasa נמצאת בגובה 3,700מטר, Qinghai, Xinjiang, Sichuan, Yannan, Gansu נמצאים בגובה של 4000 מטר.
חשוב גם להקפיד שם על אמצעי הגנה נגד שמש.
זיהום אויר מאד גבוה בערים,
באוניות שייט ישנות עלולים להיות תנאי תברואה גרועים רצוי לבדוק קודם.
מצורפת מפת סיכון מלריה מאתר רפואת מטיילים אנגלי
סמן להדפסה
הוספת תגובה
5. סין-חיסונים,כדורים נגד מלריה וכדורי DIAMOXתגובה ל - 4
08/07/2008 19:38
דוקטור אנט - הנהלת הפורום
1989 הודעות עד כה
china.gif(גודל:16.01KB)
סמן להדפסה
הוספת תגובה
6. סין-חיסונים,כדורים נגד מלריה ו- DIAMOX -דר' ענתתגובה ל - 4
09/07/2008 08:01
משה ר
851 הודעות עד כה
ראשית תודה על התשובה המפורטת. מלריה-באיזורים, שבהם אני מתכנן לטייל, משתמשים נגד מלריה במפלוקוין(לריאם) או בדוקסילין.
האם הבנתי נכון ואם כן ,באיזה מהם עדיף(מה תופעות הלואי?) ובאיזו צורה משתמשים-מינון. DIAMOX -בסיצואן אשהה במקומות גבוהים ולאחר מכן באיזור צנגדו(8 ימים)שהוא איזור נמוך כיצד להשתמש בכדורים.האם השימוש בהם בסיצואן פוטר אותי בשימוש בטיבט או שבטיבט שוב צריך להשתמש בהם ואם כן באיזה מינון.
תודה
[עודכן ב:09 יולי 2008 08:03:]
סמן להדפסה
הוספת תגובה
7. סין-חיסונים,כדורים נגד מלריה ו- DIAMOX -דר' ענתתגובה ל - 6
09/07/2008 11:34
דוקטור אנט - הנהלת הפורום
1989 הודעות עד כה
טיפול מונע נגד מחלת גבהים מומלץ בעיקר כאשר מגעים בבת אחת מגובה נמוך לגובה רב כמו להסה בטיבט 3500 מ
אסור בשום פנים לעלות לגובה במקרה תסמינים של מחלת גבהים גם עם נוטלים דיאמוקס חייבים להמתין עד שהתרופה משפעיה
תקראו על זה
לריאם (Mephloquine,Lariam )250 מ"ג
הלריאם, תרופה שנוטלים פעם בשבוע. הנו הטיפול המונע היעיל ביותר נגד מלריה ברוב הארצות הטרופיות .יש לטול את התרופה עם אוכל ושתות אחריה לפחות כוס מים.
תופעות לוואי: בחילה, סחרחורת הפרעה בשינה ומצבי רוח יחסית שכיחים (בערך ב1%).
ב1 על 10000 מקרים המטופל עלול לפתח הפרעה נפשית חריפה אבל הפיכה.
אסור לטול את התרופה לאנשים הסובלים מחלת הנפילה או מחלת נפש..
אין לקחת את הלריאם ביחד עם תרופות נגד הפרעות קצב הלב, חוסמי בטא, חוסמי תעלות הסידן, תרופות אנטיהיסטמיניות מסוימות, תרופות נגד דיכאון ופנוטיאזינים כי עלולה להיגרם הפרעת קצב הלב מסוכנת.
.יש להתחיל את הטיפול לפחות שבוע לפני הנסיעה-רצוי 3 שבועות על מנת לבדוק הופעת תופעות לוואי אפשריות ,להמשיך לקחת את הכדור פעם בשבוע במשך השהות באזור נגוע במלריה ו- 4 שבועות לאחר העזיבה.
31-45 ק"ג שלוש רבעי כדור
דוקסילין
תרופה שנוטלים פעם ביום ( לאחר אוכל ושותים לאחר מכן כוס נוזלים) יעילה במניעת מלריה
באזורים בהם טפיל המלריה עמיד בפני לרים (בתאילנד בגבול עם קמבודיה,לאוס ובורמה) ובמקרים שהמטייל
אינו יכול להשתמש בלריאם.
אין לטול דוקסילין מתחת לגיל 8 שנים ובזמן הריון .
מתחילים את הטיפול יומיים לפני כניסה לאזור סיכון ,ממשיכים פעם ביום במשך השהות ו4שבועות לאחר העזיבה.
רצוי לקחת אותה אחרי ארוחה,לשתות 1-2 כוסות מים ולא לשכב כשעה אח"כ מכיוון במידה ונוטלים אותה לא נכון על קיבה ריקה ובשכיבה עלולה לגרום לדלקת בוושט
תופעות לוואי אפשריות נוספות: רגישות לשמש , פטרת באברי המין
(לנשים מומלץ להביא משחה נגד פטריות בנרתיק.
MALARONE )ATOVAQUONE/ PROGUANIL
תרופה חדשה יותר עם מעט תופעות לוואי פרט למחיר הגבוה 12 כדורים עולים 250 ₪ בחלק מקופות חולים ישנה הנחה של 20% .
תופעות לוואי לרוב לא מספיק קשות בכדי לגרום להפסקת נטילת התרופה ,הכי שכיח כאב בטן ,בחילות,הקאות וכאבי ראש
מתחילים לטול את התרופה יום יומיים לפני הגעה לאזור סיכון מלריה,פעם ביום במשך השהות ושבוע אח"כ.
יש לטול את התרופה עם אוכל שומני או מאכל חלב.
כטיפול חרום למי שלא נטל טיפול מונע ,פיתח מחלת חום ולא יכול להגיע לטיפול רפואי תוך יממה
נוטלים 4 כדורים פעם ביום במשך 3 ימים ועדיין חייבים להגיע לרופא בהקדם אפשרי
סמן להדפסה
הוספת תגובה
8. סין-חיסונים,כדורים נגד מלריה ו- DIAMOX -דר' ענתתגובה ל - 7
כל הפורומים
עזרה
סרטוני הדרכה
