אנ טסה לטיול של ארבעה חודשים במרכז אמריקה בו אהיה במקסיקו, גואטמלה, הונדורס, קוסטה ריקה ופנמה.
איפה חשוב לקחת את הכדורים נגד מלריה?
הכדורים שלוקחים פעם בשבוע באמת מסוכנים מבחינת תופעות הלווי?
ראיתי שכתבת על כלורוקין, אבל אמרת שלא מייבאים אותם לארץ. איפה אפשר לקנות אותם? גם אותם צריך לקחת כל יום?
מה הטיפול הכי מומלץ נגד מלריה לאיזור הזה?
תודה רבה
יעל
אין בעיה להשיג את התרופה באה"ב מקסיקו וכל מדינות מרכז אמריקה
זו תרופה ראשונה ששימשה לטיפול מונע במלריה
Chloroquine) 500 מ"ג
תרופה המשמשת טיפול מונע באזורים שטפילי מלריה אינם עמידים נגדו,מרכז אמריקה וחלקי סין . נוטלים אותה פעם בשבוע, מתחילים שבוע לפני החשיפה ,ממשיכים במשך השהות ו4 שבועות אח"כ. יש לקחת אותה עם אוכל.
לא מומלץ לחולים במחלות דם, כבד ,אלכוהוליסטים, ,חולי כפיון ,פורפיריה, פסוריאזיס,.
תופעות לואי נדירות
נפוצה בעיקר מלריה מהזן הפחות מסוכן אבל עלול להישאר רדום בכבד לתקופות ממושכות ולגרום
להתפרצות מחלה מאד לא נעימה מדי פעם.
מאד חשוב להקפיד על אמצעי הגנה נגד עקיצות יתושים.לא בכל האזורים סיכון מלריה מצדיק טיפול מונע, טיפול מונע
מצורפות מפות סיכון מלריה מאתר רפואת מטיילים אנגלי המראות איפה מומלץ כן פול מונע .
זו החלטה אישית של כל אחד מה עדיף לו
קוסטה ריקה
סיכון נמוך
לרוב מהזן ויוקס פחות מסוכן אבל מלריה עלולה להופיע כעבור חודשים מהחשיפה.
הסיכון קיים באזורים כפריים הנמצאים מתחת ל500 מטר
במחוזות:
Alajuela, Guanacaste, Heredia, and Limón provinces.
אין סיכון מלריה במחוזות הבאים:
San José and surrounding towns, Monteverde, Arenal volcano, Manuel Antonio National Park, San Ramon Forest Reserve, Rincon de la Vieja National Park, Braulio Carrilo National Park, Chirripo National Park, and La Amistad International Park.
מקסיקו
אין סיכון מלריה לאורך הגבול עם ארצות הברית.
אין סיכון המצדיק נטילת טיפול מונע באתרי נופש ראשיים אבל מומלץ להקפיד על אמצעי הגנה נגד עקיצות יתושים. מדובר ב:
Acapulco, Ixtapa, Mazatlan, Cancun, Cozumel, Merida
אין סיכון בטיולים בשעות היום לאתרים ארכאולוגים, אבל במידה ויוצאים ממקומות הללו ובעיקר עושים טיולי לילה או לנים באוהלים יש לטול טיפול מונע נגד מלריה. הטיפול המונע המומלץ הוא בכלורוקוין או פלקניל.
סיכון מלריה קיים בבחלקי מחוזות הבאים:
נפוצה בעיקר מלריה מזן PLASMODIUM VIVAX הפחות מסוכן
, Campeche, Chiapas, Guerrero, Michoacan, Nayarit, Oaxaca, Quintana Roo, Sinaloa, and Tabasco;
בחלקים מחוזות לא נמצאים במסלולי מטיילים:
Sonora, Chihuahua Durango
ידוע על מקרים בודדים של מלריה מהזן המסוכן
Plasmodium Falciparum
במחוזות הבאים:
Chiapas, Quintana Roo, and Tabasco
גואטמלה
הסיכון של מלריה מזן ויוקס (פחות מסוכן אבל נוטה להישאר רדום בכבד ועלול להתפרץ כעבור חודשים.) קיים במשך כל השנה באזורים כפריים הנמצאים מתחת ל1500 מטר,
הסיכון גבוה באיזורי יערות במחוזות Alta Verapaz, Baja Verapaz
בPETEN כולל הריסות TIKAL וSan Marcos.
סיכון בינוני בEsquintla, Huehuetenango, Izabal, Quiche, Retalhuleu, Suchitepequez, and Zacapa.
אין כמעט סיכון באתרי תיירות הנמצאים באזורים הרריים מרכזיים: Lake Atitlan, Panahachel, Antigua, Chichicastenango).
הטיפול המונע המומלץ :כלורוקוין וכמובן הקפדה על אמצעי הגנה נגד עקיצות יתושים.
מחלות נוספות המועברות דרך עקיצת יתושים :קדחת הדנגי בכל המדינה אזורים עירוניים וכפריים
וליישמניה בג'ונגלים כולל TIKAL.
בליזה
מלריה
בבליזה קיים סיכון מלריה הכי גבוה במרכז אמריקה בעיקר PLASMODIUM VIVAX.
אין סיכון בעיר הבירה ובמחוז החוף המרכזי.
חשוב להקפיד על אמצעי הגנה נגד עקיצות יתושים.
טיפול מונע מומלץ בעיקר בחשיפה בשעות מלפנות ערב עד לפנות בוקר באזורי סיכון:
פנמה סיכון מלריה
סיכון בעיקר מזן פחות מסוכן קיים במשך כל השנה באזורים כפריים במחוזות המזרחיים:
Darien , San Blas כולל איי , San Blas
ובBocas del Toro בצפון מערב.
בשאר המחוזות הסיכון מזערי.
אין סיכון בעיר פנמה,באזורים הנמצאים מעל 1000 מטר גובה ובאזור התעלה.
טיפול מונע מומלץ כלורוקוין בBocas del Toro ולריאם או דוקסילין ב Darien , San Blas
הונדורס
סיכון מלריה מזן ויוקס קיים במשך כל השנה באזורים כפריים כולל אתרי צלילה בחוף קריבי
ואיי
BAY ROATAN
הסיכון הכי גבוה במחוז החוף אטלנטידה,
Islas de Bahia, Colon, Gracias a Dios
מחוזות:
Olancho, Comayagua, La Paz, Intibuca
סיכון קל יותר קיים במערב המדינה וסיכון קל מאד
ברשויות עירוניות של
Tegucigalpa ' San Pedro Sula
כלורוקוין יעיל
יעלי תזכרי כאשר מתחילים טיפול מונע בכלורוקוין או לריאם יש להמשיך חודש אחרי עזיבת איזור סיכון מלריה
שבוע לפני הגעה לאיזורים בהם קיימת עמידות לכלורוקוין יש לעבור ללריאם שבוע קודם ולהפסיק נטילת כלורוקוין
מצב כזה קיים בפנמה בלבד
במחוזות הנמצאים מזרחה מתעלת פנמה Darien, San Blas וחלים מזרחיים של מחוזות Colon Panama
במידה ותעברי ללריאם עליך להמשיך לטול לריאם חודש אחרי עזיבת איזור סיכון מלריה
מצורפת מפה מאתר רפואת מטיילים רשמי אנגלי
היי,
האמת שהתבלבלתי בשאלה הקודמת, התכוונתי לשאול לגבי מלרון ולא לגבי לריאם.
כשאני מגיעה לפנמה להפסיק להשתמש בכלורוקוין ואפשר להתחיל להשתמש במלרון?
ואם לא עברו ארבעה שבועות מאז שהייתי באיזור מלריה אחר, עדיין להפסיק עם הכלורוקוין?
תודה רבה
יעל
כל הפורומים
עזרה
סרטוני הדרכה
